Mục đích
Bảo hiểm sơ suất y tế ngẫu nhiên có thể được thêm vào một chính sách trách nhiệm pháp lý chung. Nó thường được cung cấp như là một phần của một "bảo hiểm mở rộng" xác nhận .
Nó bao gồm các yêu cầu phát sinh từ các dịch vụ chăm sóc sức khỏe mà chủ lao động cung cấp trên cơ sở ngẫu nhiên. Đây là một ví dụ.
Happy Havens là một công ty tư nhân cung cấp nơi trú ẩn tạm thời cho những người có nhu cầu. Công ty sử dụng một y tá bán thời gian tên là Beth, người điều trị các thương tích nhỏ được duy trì bởi các cư dân trú ẩn. Beth counsels khách hàng về sức khỏe và hướng họ đến các chương trình xã hội cung cấp chăm sóc y tế miễn phí. Cô cũng cung cấp viện trợ đầu tiên cho bất kỳ nhân viên Happy Havens nào bị thương trong công việc.
Kinh doanh của Happy Havens là nơi trú ẩn của người vô gia cư, không cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe. Tuy nhiên, Happy Havens hoặc Beth có thể bị kiện bởi một người cáo buộc anh ta hoặc cô ta bị thương do dịch vụ chăm sóc sức khỏe Beth cung cấp hoặc không cung cấp.
Chăm sóc sức khỏe chuyên nghiệp
Trong kịch bản sau đây, giả sử Happy Havens là người được bảo hiểm có tên trên một chính sách trách nhiệm chung không bao gồm bảo hiểm sơ suất y tế ngẫu nhiên.
Jim là khách hàng của Happy Havens. Jim đang ở nơi trú ẩn vào một buổi sáng khi anh phát hiện ra một mảnh vụn được đặt ở ngón trỏ phải. Beth loại bỏ các splinter và xử lý chấn thương của Jim. Cô không nhìn thấy hoặc nghe tin từ Jim cho đến khi cô được phục vụ với một vụ kiện sáu tháng sau đó. Jim đang kiện Beth và Happy Havens.
Bộ đồ của Jim chống lại Beth cáo buộc rằng cô đã cung cấp cho anh ta dịch vụ chăm sóc y tế không đạt tiêu chuẩn. Bởi vì điều trị kém hơn mà cô cung cấp, ngón tay của Jim bị nhiễm bệnh nặng. Nhiễm trùng nghiêm trọng đến nỗi ngón tay anh ta cần cắt cụt. Bộ đồ của Jim chống lại Happy Havens cáo buộc rằng công ty chịu trách nhiệm một phần về thử thách ngón tay của mình vì nó cẩu thả thuê một y tá không đủ năng lực. Liệu một trong hai bộ đồ có được bảo hiểm theo chính sách trách nhiệm của Happy Havens không?
Loại trừ chuyên nghiệp của nhân viên
Chính sách trách nhiệm của Happy Havens sẽ không bao gồm vụ kiện chống lại Beth. Lý do là một loại trừ được tìm thấy trong phần có tiêu đề Ai là người được bảo hiểm. Loại trừ này quy định rằng không có nhân viên nào được bảo hiểm cho thương tích thân thể hoặc thương tích cá nhân và quảng cáo phát sinh từ việc cung cấp hoặc không cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe chuyên nghiệp. Bộ đồ của Jim chống lại Beth được dựa trên sự cáo buộc của cô là không cung cấp đầy đủ các dịch vụ chăm sóc sức khỏe. Do đó, vụ kiện chống lại Beth bị loại trừ theo chính sách trách nhiệm của Happy Havens.
Còn về bộ đồ của Jim với công ty thì sao? Để được bảo hiểm theo Thương tích Cơ thể hoặc Trách nhiệm Tài sản Thiệt hại, một bộ đồ phải tìm kiếm thiệt hại cho thương tích thân thể hoặc thiệt hại về tài sản do sự cố xảy ra . Nếu vụ kiện của Jim cáo buộc rằng anh ta bị thương tích thân thể do tai nạn do sự sơ suất của Happy Havens, vụ kiện có thể được bảo hiểm theo chính sách trách nhiệm của công ty.
Phạm vi bảo hiểm tình cờ
Bảo hiểm sơ suất y tế ngẫu nhiên bao gồm các hành vi được thực hiện bởi một số chuyên gia y tế được tuyển dụng bởi một doanh nghiệp. Không có sự chứng thực tiêu chuẩn, do đó phạm vi bảo hiểm thay đổi từ một công ty bảo hiểm khác. Một số xác nhận đủ khả năng bảo hiểm sơ suất ngẫu nhiên bằng cách sửa đổi loại trừ chuyên nghiệp của nhân viên được trích dẫn ở trên. Những người khác cung cấp bảo hiểm bằng cách mở rộng định nghĩa về chấn thương cơ thể để bao gồm các hành vi được cam kết bởi các chuyên gia chăm sóc sức khỏe khác nhau được sử dụng bởi doanh nghiệp.
Nhiều xác nhận giới hạn phạm vi bảo hiểm cho một số loại chuyên gia nhất định, chẳng hạn như y tá, kỹ thuật viên y tế cấp cứu và nhân viên y tế. Một số bao gồm các dịch vụ cụ thể, chẳng hạn như y tế, phẫu thuật, nha khoa, phòng thí nghiệm, x-quang và dịch vụ điều dưỡng.
Một số xác nhận bao gồm các chấn thương phát sinh từ sơ cứu được cung cấp bởi một nhân viên, cho dù nhân viên đó có phải là chuyên gia y tế hay không.
Một số bao gồm chấn thương gây ra bởi một nhân viên hoạt động như một Samaritan tốt.
Bảo hiểm sơ suất y tế ngẫu nhiên không nhằm mục đích phục vụ như là nguồn bảo hiểm trách nhiệm nghề nghiệp chính của nhân viên y tế. Vì vậy, nó được áp dụng trên cơ sở dư thừa so với bảo hiểm có sẵn khác. Ví dụ, nếu yêu cầu bồi thường được nộp cho một y tá có việc làm được bảo hiểm theo chính sách trách nhiệm nghề nghiệp , bảo hiểm sơ suất ngẫu nhiên sẽ được áp dụng sau khi bảo hiểm trách nhiệm nghề nghiệp của y tá đã được sử dụng hết.
Phù hợp với nhân viên không được bảo hiểm
Trong ví dụ Happy Havens được nêu ở trên, giả sử rằng Jennifer, một nhân viên văn phòng tại cơ sở, bị thương trong công việc trong một sự cố trượt ngã . Beth cung cấp viện trợ đầu tiên cho đến khi xe cứu thương đến. Jennifer sau đó bị nhiễm trùng và kiện Beth và Happy Havens vì chấn thương cơ thể. Chính sách trách nhiệm của Happy Havens có bao gồm một trong hai vụ kiện không? Câu trả lời là không.
Các chính sách trách nhiệm pháp lý chung không bao gồm các vụ kiện đối với người sử dụng lao động bởi các nhân viên bị thương. Những bộ đồ như vậy bị loại trừ bởi sự loại trừ trách nhiệm của nhà tuyển dụng . Chính sách trách nhiệm pháp lý cũng loại trừ các bộ quần áo được đệ trình bởi một nhân viên chống lại người khác. Bộ quần áo giữa các đồng nghiệp được loại trừ thông qua việc loại trừ nhân viên . Nhân viên bị thương trong công việc phải nộp đơn yêu cầu theo chính sách bồi thường lao động của chủ nhân của họ. Yêu cầu bồi thường đối với chủ nhân của họ hoặc một đồng nghiệp (kể cả chuyên gia y tế có việc làm) không có khả năng thành công.